Опрелости в складках у новорожденных: причины, степени и уход

Дата публикации: 06.11.2026

Покраснение кожи на шее, раздражение в подмышечных и паховых складках — с такими проявлениями опрелостей сталкиваются многие родители в первые месяцы жизни малыша. Даже при тщательном уходе нежная детская кожа может реагировать на влагу, трение и перегревание.

Почему возникают опрелости, как распознать первые признаки раздражения, когда необходимо обратиться к врачу и какие средства действительно помогают защитить и восстановить кожу малыша? Разберёмся подробно.

Почему у новорожденных появляются опрелости

Опрелости — это воспаление кожи, которое чаще всего возникает в местах естественных складок: на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и под подгузником. Основные причины — длительный контакт с влагой, трение и недостаточная вентиляция кожи.

У младенцев опрелости встречаются особенно часто. Их кожа более чувствительна к внешним воздействиям, а в складках легко задерживаются пот, остатки молока и другие загрязнения. Даже при правильном уходе сочетание влаги и трения может приводить к покраснению и раздражению.

Почему возникают опрелости и какие факторы способствуют их развитию?

Рассмотрим основные причины.

• Особенности кожи новорождённого. Кожа малыша отличается от кожи взрослого по строению и физиологическим свойствам. Несмотря на уже сформированный защитный барьер, она более чувствительна к длительному воздействию влаги, трению и раздражающим веществам.
• Повышенная влажность в кожных складках. В области шеи, подмышек, паха, за ушами и в других естественных складках кожа постоянно соприкасается с кожей. Здесь легко задерживаются пот, влага и остатки молока. В сочетании с трением это может приводить к размягчению поверхностного слоя кожи (мацерации) и развитию воспаления. В некоторых случаях на повреждённой коже дополнительно размножаются бактерии и грибки.
• Контакт с мочой и калом. В области подгузника длительное воздействие влаги, пищеварительных ферментов кала и изменение pH кожи могут повреждать её защитный барьер. Риск раздражения возрастает при частом жидком стуле, длительном нахождении в загрязнённом подгузнике и недостаточно бережном очищении.
• Перегревание и повышенное потоотделение. Слишком тёплая одежда, высокая температура в помещении и недостаточная вентиляция кожи способствуют накоплению влаги в складках, усиливая трение и раздражение.

Важно: опрелости могут возникать даже при правильном уходе. Их появление не всегда связано с недостаточной гигиеной. Основная задача родителей — своевременно очищать кожу, бережно просушивать складки и защищать участки, подверженные воздействию влаги и трения.

Где чаще всего появляются опрелости

У новорождённых опрелости чаще возникают в местах, где кожа соприкасается с кожей, задерживается влага и затруднена естественная вентиляция.

Наиболее уязвимые участки:

• Шея — особенно у малышей с выраженными складками, где могут скапливаться пот, слюна и остатки молока после кормления.
• Подмышечные впадины — здесь кожа постоянно соприкасается, а повышенная влажность и трение способствуют раздражению.
• Паховые складки и область подгузника — участки, подверженные воздействию влаги, мочи, кала и механического трения.
• Область за ушами — здесь могут задерживаться влага и остатки очищающих средств после купания.
• Другие глубокие кожные складки — в том числе на бёдрах, запястьях и конечностях, особенно у малышей с выраженной подкожно-жировой клетчаткой.

Как определить степень выраженности опрелостей?

Опрелости могут проявляться как небольшим покраснением, так и выраженным воспалением с повреждением поверхностных слоёв кожи.

Условно можно выделить три степени тяжести.

• Лёгкая степень. Появляется умеренное покраснение кожи без нарушения её целостности. Мокнутие, трещины и эрозии отсутствуют. Ребёнок обычно не испытывает значительного дискомфорта. На этом этапе часто достаточно устранить раздражающие факторы и обеспечить правильный уход.
• Умеренная степень. Покраснение становится более выраженным, могут появляться участки мацерации, поверхностные эрозии и мокнутие. Кожа становится чувствительной, прикосновения и гигиенические процедуры могут вызывать беспокойство малыша. Желательна консультация педиатра для исключения дополнительных причин воспаления.
• Тяжёлая степень. Наблюдаются обширное воспаление, болезненные эрозии, трещины, иногда гнойнички и выраженное мокнутие. Возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. Такое состояние требует обязательного осмотра врача и соответствующего лечения.

Важно: эти степени помогают ориентировочно оценить выраженность изменений, но не заменяют медицинскую диагностику. Если раздражение быстро усиливается, появляются повреждения кожи или ребёнок испытывает выраженный дискомфорт, не стоит ждать несколько дней — необходимо обратиться к врачу.

Как правильно ухаживать за кожей в складках?

Главный принцип ухода — поддерживать кожу чистой, избегать длительного контакта с влагой и уменьшать механическое трение.

• Бережное очищение. Ежедневно осматривайте и аккуратно очищайте кожные складки, особенно после кормления и купания. Для обычного ухода достаточно тёплой воды или мягкого очищающего средства, подходящего для младенцев.
• Тщательное просушивание. После очищения осторожно промокайте кожу мягкой тканью, не растирая. Особое внимание уделяйте глубоким складкам шеи, подмышечным и паховым областям.
• Воздушные ванны. По возможности оставляйте малыша ненадолго без подгузника в комфортно тёплом помещении. Это помогает уменьшить длительный контакт кожи с влагой.
• Комфортная одежда. Выбирайте мягкие, воздухопроницаемые ткани и одежду, которая не натирает кожу и не способствует перегреванию.
• Защитные средства. В области подгузника можно использовать специальные барьерные кремы, которые уменьшают контакт кожи с влагой и раздражающими веществами. Для остальных складок уход подбирается индивидуально, в зависимости от состояния кожи.

Чего не следует делать?

Не рекомендуется использовать тальковую присыпку: её частицы могут попадать в дыхательные пути ребёнка. Не стоит самостоятельно применять антисептики, антибиотики, противогрибковые или гормональные мази без медицинских показаний.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Большинство лёгких опрелостей уменьшается после устранения раздражающих факторов и правильного ухода. Однако существуют ситуации, когда необходима консультация педиатра.

Обратитесь к врачу, если:

• покраснение не уменьшается в течение 2–3 дней или продолжает усиливаться;
• появились болезненные трещины, эрозии, выраженное мокнутие или гнойнички;
• высыпания распространяются за пределы первоначально поражённых участков;
• ребёнок испытывает выраженную боль, сильно беспокоится во время ухода;
• появились признаки возможной грибковой или бактериальной инфекции;
• есть сомнения в причине высыпаний.

При повышении температуры, ухудшении общего состояния или отказе от кормления, особенно у новорождённого, медицинская помощь требуется незамедлительно.

Важно помнить, что не каждое покраснение в складках является простой опрелостью. Похожие проявления могут наблюдаться при кандидозе, себорейном дерматите, атопическом дерматите и других заболеваниях кожи.

Профилактика опрелостей: основные правила

Предупредить раздражение кожи значительно проще, чем лечить уже возникшее воспаление. Основу профилактики составляет регулярный и бережный уход.

• Своевременно меняйте подгузники. Не допускайте длительного контакта кожи с мочой и калом. После дефекации подгузник необходимо менять как можно быстрее.
• Бережно очищайте кожу. Используйте тёплую воду или подходящие детские очищающие средства, избегая интенсивного трения.
• Следите за состоянием кожных складок. После купания и гигиенических процедур аккуратно удаляйте избыточную влагу.
• Избегайте перегревания. Подбирайте одежду по температуре помещения и следите, чтобы малыш не потел чрезмерно.
• Обеспечивайте доступ воздуха к коже. При возможности оставляйте ребёнка на короткое время без подгузника.
• Используйте защитный крем в области подгузника. Барьерные средства помогают уменьшить воздействие влаги, мочи и кала и поддерживают защитные функции кожи.

Какой крем выбрать для профилактики опрелостей?

Для ежедневного ухода за областью подгузника предпочтительны средства, создающие на поверхности кожи защитный барьер.

Одним из наиболее изученных компонентов таких средств является оксид цинка. Он помогает защищать кожу от длительного контакта с влагой и раздражающими веществами.

В детской линейке La Naissance Baby представлен крем под подгузник, в состав которого входит оксид цинка, а также смягчающие и ухаживающие компоненты.

Средство предназначено для бережного ухода за кожей малыша и может использоваться в рамках ежедневного профилактического ухода при хорошей индивидуальной переносимости.

Важно: защитный крем помогает предупреждать раздражение, но при выраженном воспалении, грибковой или бактериальной инфекции требуется осмотр врача и специальное лечение.

Источники

1. Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical Practice Guidelines: Nappy Rash. 2024.
2. American Academy of Dermatology. How to Treat Diaper Rash.
3. National Health Service (NHS). Nappy Rash. Рекомендации по профилактике и уходу.
4. Bundesministerium für Gesundheit. Intertrigo (Intertriginous Dermatitis): Skin Care. gesund.bund.de.
5. Stamatas G.N., Nikolovski J., Mack M.C., Kollias N. Infant skin physiology and development during the first years of life: a review of recent findings based on in vivo studies // International Journal of Cosmetic Science. 2011. Vol. 33, № 1. P. 17–24.
6. Blume-Peytavi U. et al. Skin care practices for newborns and infants: review of the clinical evidence for best practices // Pediatric Dermatology. 2012. Vol. 29, № 1. P. 1–14.